Как увеличить грудь ?
Объем имплантата
Как понимаете, грудь - это слишком сложный орган, тем более - парный. Надо ввести основные понятия. Кожа молочных желез (даже если сами железы крошечные) может растягиваться, как воздушный шарик. А вот если кожи много и она провисает, то на простое увеличение рассчитывать не приходится.
Ткань молочных желез: ее тоже бывает или слишком мало, или она опущена, а значит - истончена. Причем истончается больше нижняя половина, на которую в основном и опирается имплантат, ускоряя ее дальнейшее рассасывание.
Рассчитывая объем имплантата, всегда необходимо учитывать ширину, высоту и толщину железистой ткани, Если переоценить размеры и свойства железистой ткани, за этим может последовать цепь ошибок, которые приведут к плачевным результатам: прощупыванию краев имплантатов, его контурированию, болям и т.д. В связи с этим нередко имплантат необходимо устанавливать под мышцу, что еще больше ограничивает его объем. Так куда же, в какой слой устанавливать имплантат?
Выбор слоя для установки имплантата и выбор имплантата
Выбор слоя для установки имплантата - какие есть варианты?
Их всего два. Под ткань молочной железы, если ее достаточно по всем параметрам. Или под большую грудную мышцу, на которой лежит железа, в том случае, когда железистая ткань истончена. Главное, чтобы имплантат был хорошо изолирован от кожи.
Преимущественно этот выбор делает хирург, приводя четкую аргументацию с учетом свойств имплантатов и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, выбор проводится не между названиями определенных производителей, а заключается в грамотном подборе:
1. Формы имплантатов (анатомическая или круглая).
2. Объема имплантатов (от 80 до 800 мл.).
3. Размеров имплантатов. Существует несколько систем расчетов: диаметра и высоты для круглых имплантатов, которые делятся на низко-, средне- и высокопрофильные. А также длины, ширины и высоты для анатомических имплантатов.
4. Текстуры («шероховатости» покрытия) имплантатов. Производятся имплантаты с макро- и микротекстурой. Каждый из них имеет своё четкое назначение и показания к установке в тот или иной «карман». Существуют имплантаты с гладким покрытием, а также имплантаты со специальными видами покрытия (полиуретан и др.), каждый из которых имеет специальное назначение.
5. Степени мягкости наполнителя. Не всегда пациентам можно рекомендовать сверхмягкие имплантаты. Они имеют определенные показания к использованию.
Выбор места разреза при увеличении груди
Существуют три основных и одно недавно появившееся предложения от хирургов. Наиболее оптимальный разрез - в складке под грудью. Длина его от 4 до 5 сантиметров.
Мы считаем его самым удачным, так как после заживления он почти незаметен, поскольку находится в складке, через него хирургу наиболее удобно, а значит, и качественнее удается сформировать ложе для имплантата; и, что самое главное, не повреждается ткань железы, как это происходит при ныне очень модном разрезе вокруг ареолы.
Третье из мест доступа находится в подмышечных впадинах. Не факт, что рубец после операции здесь будет менее заметен, все зависит от формы грудной клетки. В некоторых случаях действительно рубец мало- заметен, при этом не повреждается ткань желез. Но и здесь есть свои проблемы. Качественно поставить имплантаты под ткань желез не очень реально, даже если хирург пользуется самой передовой техникой - эндоскопической.
О четвертом месте доступа скажем просто для информации. Американские хирурги будоражат общественность тем, что предлагают увеличить грудь через разрез вокруг пупка. Нашим это тоже по плечу, только мало кто из пациентов в настоящее время захочет иметь имплантаты, наполняемые физиологическим раствором, так как только их и можно установить через этот доступ.
Результат первых дней после операции
Из-за послеоперационного отека, индивидуальных особенностей организма в первые 5-7 дней после операции грудь может казаться в два раза больше желаемой. Это нормальное течение процесса. Отек уходит постепенно, этому способствуют и специальное белье, и лекарства. Болезненность при установке имплантата под железы незначительная. Более выражен болевой синдром при подмышечном расположении ложа, что вполне объяснимо.
Также при подмышечной установке существует период, когда имплантат некоторое время занимает более высокое положение на грудной стенке. Для того чтобы он занял нужное положение, иногда требуется около двух-трех недель и специальное белье. Приготовьтесь к тому, что и рубец после операции будет первые два месяца уплотняться и краснеть, и только через полгода превратится в белую ниточку. Это абсолютно нормально. Поговорим о менее приятном.
Возможные осложнение при операциях по увеличению груди
За какие осложнения несет ответственность хирург: кровотечение в первые сутки после операции в полость, где стоит имплантат. Необходимо быстро сориентироваться, остановить его, и в этом случае никаких последствий не будет. Имплантаты будут на прежнем месте.
Более серьезным осложнением считается инфекция. Распознать ее сразу бывает сложно. Но если факт на лицо, то имплантат должен быть удален, и, пока рана не заживет, ставить его вновь не следует. На это может потребоваться 1 -2 месяца. К счастью, эти осложнения встречаются не чаще чем в 1%случаев.
За что, условно, хирург не отвечает полностью, а разделяет степень ответственности с пациентом. Это осложнение именуется констриктивным фиброзом. Дело в том, что вокруг любого инородного тела в организме формируется капсула. Это норма. Но иногда эта капсула ведет себя агрессивно, утолщается, тем самым вызывает уплотнение имплантата, болезненность, изменение контуров груди. По данным разных авторов, это может происходить в 1-7% случаях, если говорить о современных имплантатах. Еще 10 лет назад, когда в основном использовались отечественные протезы, частота этого осложнения доходила до 40%.
Как следует поступать, если это произошло? Никаких попыток "раздавливать" капсулу. Необходимо достать имплантат, еще раз оценить адекватность его объема, правильность выбранного местоположения и объем сформированного пространства. Как правило, устранив что-то из перечисленных недостатков, можно получить хороший результат. Здесь, как, впрочем, и в остальном, важно, чтобы хирург был грамотным.
